دانلود رایگان مقاله انگلیسی پیشرفت ناتوانی در بیماران مبتلا به MS + خرید فایل ترجمه ۲۰۱۸ الزویر

توضيحات مقاله

دانلود رایگان مقاله انگلیسی پیشرفت ناتوانی در بیماران مبتلا به MS + خرید فایل ترجمه ۲۰۱۸ الزویر

پیش زمینه  

توقف درمان تغییر بیماری ( DMTs) در بیماران مبتلا به MS بسیار رایج و معمول است. MSBase ، بنیاد ثبت مشاهدات جهانی، فرصتی منحصر به فرد برای بررسی عوامل پیش بینی کننده ی بازگشت بیماری بعد از  توقف درمان تغییر بیماری یا (  post- DMT ) را  فراهم کرده و پیشرفت ناتوانی ( CDP)  گروه های متنوعی از بیماران در معرض انواع DMT های متفاوت را تصویب کرد.

مواد / روش ها

معیارهای اصلی در نظر گرفته شده در این مطالعات عبارتند از : تشخیص پزشکی بیماری MS ( معیار مک دونالد در سال ۲۰۱۰) ،  دارای سنی کمتر از ۱۸ سال در شاخصه ی اغاز DMT ، بیش از دوازده ماه حضور در شاخصه ی DMT قبل از اغاز توقف درمان ، بیش از ۲۴ ماه حضور به هنگام پیگیری بیماری بعد از قطع درمان ، عدم اغاز درمان یا DMT به مدت بیش از ۶ ماه. عوامل پیش بینی کننده ی زمان اولین بازگشت بیماری و CDP سه ماهه با استفاده از بازگشت خطرات نسبی COX براساس سن ، جنسیت ، EDSS پایه ، ثبات EDSS ، دوره ی عاری از هرگونه بازگشت بیماری به مدت ۱ سال قبل از توقف درمان ، زمان تاریخی ، شاخصه ی DMT و دلیلی برای توقف درمان ، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج  

درحدود ۴۸۴۲ بیمار ( ۷۴٫۲ درصد خانم )  از ۲۰ مرکز MSBase به معیار در نظر گرفته شده دست یافتند. ۳۵۵۶ نفر از این بیماران ( ۷۳%) یکی از اقدامات اینترفرون B ( IFNB) ، ۸۴۹ نفر ( ۱۸ %) گلاتیرامر استات ، ۳۰۸ نفر ( ۶ % ) ناتالیزومب و ۱۲۹ نفر از انان ( ۳%) اقدامات فینگولیمود را متوقف کردند. دیگر DMT ها  نیز به دلیل ارائه ی سوابق اندک از این دوره خارج شدند. میزان  سالانه ی بازگشت  بیماری بعد از توقف درمان در حدود ۰٫۲۲۴ ( ۹۵% CI ) و میزان CDP برای هر ۱۰۰ نفر حدود ۸٫۲۳ ( ۷٫۷۲ – ۸٫۷۶ )  ثبت شد . خطر بازگشت بیماری بعد از درمان یا post – DMT در بیماران جوانتر ، بیماران خانم ، بیمارانی با ناتوانی خفیف و بازگشت بیماری  در طی  یک سال از توقف درمان بسیار بالا بود. خطر CDP در طی سه سال قبل از توقف DMT ،  با افزایش ناتوانی و پیشرفت بیماری افزایش می یابد. از میان تمامی DMT ها فقط ناتالیزومب می باشد که با  افزایش خطر هر دو بازگشت بیماری بعد از درمان و CDP همراه است.

نتیجه گیری  

داشتن اطلاعات لازم پیرامون بازگشت بیماری بعد از درمان و پیشرفت ناتوانی ، نیز  عوامل پیش بینی کننده ی فعالیت های بیماری بعد از درمان ،  فرصتی برای ایجاد مباحث اگاهانه در مورد توقف DMT در بیمارانی با این مورد بدست می دهد.

————————————————————————

عنوان اصلی مقاله :  Predictors of relapse and disability progression in MS patients who discontinue disease-modifying therapy

ترجمه فارسی عنوان : عوامل پیش بینی کننده ی بازگشت و پیشرفت ناتوانی در بیماران مبتلا به MS ای که درمان تغییربیماری خود را متوقف کرده اند

تعداد صفحات انگلیسی: ۵ صفحه

تعداد صفحات ترجمه : ۱۰ صفحه

قیمت ترجمه فارسی: ۲۵۰۰۰ تومان

دانلود رایگان نسخه انگلیسی ژورنال و خرید ترجمه فارسی به صورت آنلاین از لینک های پایین

-برای خرید فایل ترجمه مقاله به صورت آنلاین از لینک زیر استفاده نمائید

برای خرید فایل ترجمه به صورت انلاین کلیک کنید